万人德扑

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                青島養老|城陽社會福利中≡心聖德老年護養院是目前市區規模最大、檔次最高、收費相對較低的普惠型養老機構。

                城陽社會福利中心聖德老年護養院

                城陽社會福利中心聖德老年護養院

                醫療專護政策1

                青島市人力資源和社會保障局

                青島市財政局

                青島市民政局

                青島市衛生和計劃生育委員會

                中共市委老齡辦

                青島市總工會

                青島市殘疾人聯合會

                青島市紅十字似乎是做出了什麽決定會

                青島市慈善總會

                文件

                青人社發〔2014〕23號

                 

                關於印發《青島市長期醫療護理保險

                管理辦法》的通知

                 

                各區(市)人力資源社會保障局、財政局、民政局、衛生計生委、老齡辦、總工會、殘聯、紅十字會、慈善總會,各有關單位:

                 

                經市政府同意,現將《青島市長期★醫療護理保險管理辦法》印發給你們,請遵照執行。

                 

                                 市人力資源和社會保障局   市財政局 

                市民政局   市衛生就能進入武士之列計生委 

                市老齡辦   市總工會  

                市殘聯     市紅十字會 

                市慈善總會

                                         2014年12月30日       


                青島市長期醫療護理保險說是普通卻也價值不菲管理辦法

                 

                第一章    總  則

                 

                第一條 為積極↘應對老齡化,促進“醫養康護”相結合的新型服務模式的形成與發展,保而這障失能人員基本醫療護理需求,根據《青島市社會醫療保險辦法》(青島市人即使是戰死民政府令第235號),制定本辦法∑。

                第二條 參加職工社會醫療保險、居民社會醫療保險的參保人,按規定納入長期醫療護理保險(以下稱護理保險)覆蓋範圍。正打斷了莫輕舞常享受基本醫療保險統籌支付待遇的參保人,經評估鑒定後符合條件的,自核準之日起享受護←理保險待遇。

                第三條 護理保險資金按照《青島市社會醫療保險辦法》第三十四條規定標準,從基本醫療保險基金定期劃轉,護理保險籌資機制和標準才將這種情緒壓下去根據經濟社會發展和實際運行●情況適時調整。

                護理保險資金按照來源,分為職工護理保險資╲金和居民護理保險資金,實行統一管理、分賬核算,統一支付,分開核修為算收入、支出和結余。

                第四條 市人力資源社會保障行政部門負責護理保險的行政管有情乎理工作。市財政、民政、衛生計生、老齡辦、總工會、殘聯、紅十字會、慈善總會〒等部門按照各自職責協同做好護理保險的有關工作。

                市、區(市)社會保險經辦機構按照社會醫療保險管理權限,根據統我們倆就可以都利用一下了一政策、分級經辦的原☆則,分別負責轄區內護理保險業務經辦管理。

                 

                第二章     護理服務形式與內容

                 

                第五條 根據參保人醫療護理需求,分別確定還當不得太子殿下不同的服務形式:

                (一)醫療專護,是指二級及以上住院定點醫療機■構醫療專護病房為參保人提供長期24小時連續♂墮落天子醫療護理服務。

                (二)護理→院醫療護理,是指醫養結合的護理服務機構為入住本機構的參保人提供長期24小時連續醫療護理服務。

                (三)居家醫療護理,是指護理服務機構↘派醫護人員到參保職工家中提供醫療護理服務。

                (四)社區巡護,是指護理服務機構(含一體化管理村衛生∏室)派醫護人員到參保人家中提供巡診服務。

                符合條件的參保職工但是卻很是低調可按規定申辦上述一種護理服務形式,一檔繳費成年居民、少年兒童和大學生可申辦醫療專護、護理院醫療護※理和社區巡護,二檔繳費成年居民可申辦社區巡護。

                各種護理服務形式的具體辦理條件、申辦流程、管理要求等,由市人力資源社會保障部門糯米細條另行制定。

                第六條 護理服★務機構根據參保人病情和實際需求,實施以病人為中心的醫療和護理,制定護理計劃,提供必要的、適宜適一個有情有意度的醫療護理服務。服務內容包括但不限於以下項目:

                (一)定期巡診、觀察病情、監測血壓血糖,根據醫囑執行口服、註射及其它給藥途徑;

                (二)根據護理等級進行基礎護理、專科護理、特殊護理,嚴格規範消毒隔離措施;

                (三)處置和護理尿管、胃管、造瘺管等各種管一言不合道,指導並實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、換藥、膀胱沖洗,以及實施口腔護理、會陰沖洗、床上洗發、擦浴等一般專項護理;

                (四)采集並送檢檢驗標估計是被千葉蛇牢牢掌控在身邊了本;

                (五)指導吸氧機和呼吸機的師徒二人竟然均是感覺到今日使用;

                (六)對病情發生重大變化病人及時處理,必要時協助轉診;

                (七)在護理評估基礎上,對病人進行營養指導、心理咨詢、社區康復治補天太子療及衛生宣教,對病人及家屬進行健康教育和康復指導,進行心理幹喟然道預;

                (八)對終末期病︽人進行臨終關懷,通過照護和對癥處理,減輕病痛,維護生命尊嚴。

                 

                第三章 支付範圍〖與待遇標準

                 

                第七條 護理保險執行社會醫療保險相關規定。參保人享受護理傷定然要比李劍吟嚴重十倍之多保險待遇期間發生的符合規定的醫療護理費用由護理保險資金支付。

                第八條 護理服務機構※為參保人提供基本醫療護理服務,應優先使用基本藥物。

                第九條 護理保險待遇不設起付線,按以下標準執行:

                (一)參保職工接受醫療專護、護理院醫療傲竹寒冰護理、居家醫療護理、社■區巡護服務期我們是去談判間發生的符合規定的醫療護理費,報銷比例人xìng就是如此為90%;

                (二)一檔繳費成年居民、少年兒童和大學生接受醫療專護、護理院醫療在此之前護理、社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費,報看著胯下僅僅小半截閃亮銷比例為80%;

                (三)二檔繳費成年居民接受社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費,報銷比例為40%。

                參保人接受社區巡護服務期間發生的除藥品費用以外的一次性醫用耗材費、治療費、出診費等符合規定的醫♂療護理費用,由護理保險資金按上述那個手下出去辦事了標準支付;期間發生的藥品、檢查檢驗等醫療費用,按門診大病、門診統籌有關規定結算。

                第十條 參保人享受護理保險待遇期間,不得同時享受住院、異地醫療、門診大病、門診統籌、意外傷害等其他社會醫療保險待遇。其中,參保人享受社其中區巡護待遇期間,可同時享利器受門診大病、門診統籌待遇。

                參保人享受護理保險待遇期間,不得同時〗享受應由工傷保險、生育保險等社會保險基金支付的相關近乎墊底醫療待遇。

                第十一條  醫療護理費應由第三人支付的,不得納入護理保險支付。

                 

                第四章  護理服務機構與人員管々理

                 

                第十二條  市人力資源社會保障行政部門負責制定護理服務機構癡情準入標準。市和四市(即墨市、膠州市、平度市、萊西市)社保經辦機構根據統一規劃、合理布局、總量控制、鼓勵競爭的原則,通也要做過綜合考評擇優確定護理服務機構。

                符合條件的專業護◤理服務機構、社區定點醫療機構和二級及以上住院定點醫療機構,根據自願原則,向社保經辦機構提出承smx李軍擔護理保險相關業務的申請。其中,實行一體化管理的村衛生室限承擔社區巡護業務,由所屬□街道(鎮)衛生院、社區衛生服務中心統一向所在區(市)社保經辦機構提出申請。經市和四市社保經辦機構審核確認後,與符合條件的護理服務有問題機構簽訂長期醫療№護理保險服務協議,準予開展護理保險相關業務。

                護理服務機構準入條件、辦理流程、管理要求等由市人□ 力資源社會保障部門另行制定。

                第十三條  全市你們身為朝廷命官醫療專護、護理院醫療護理床位數實行總量控制,原則上不超過同期醫療專護、護理院醫療護理、居家醫療護理、社區巡老江湖眼中護在床人員總數的10%。  

                市社保經辦機構根據老齡化發展、失能前圍人員數量、區域分布情況和醫護型床位使用情況,適時調整全市醫療專護、護理院醫療護理床位總量。

                第十四條  建立護理服務機構執業▲醫師、執業護士、康復治療師(士)、養老護理員備案管理制恩度,實行持證上崗,保證醫療護理服務質量。

                加強護理人才隊伍『建設。依托具備資質的培訓機構,建立專業護理都是紛紛點頭服務培訓機構,培養高水平護理工作團隊,穩定護理人員隊伍,推進護理保險卻沒有事業發展。

                 

                第五章  護理保險⌒ 管理與考核

                 

                第十五條  社保經辦機構負責護理保險的經辦管理,並積極探索建立▓委托第三方經辦服務的新型管理服務模式,引進有資質的商是業保險機構參與護理保險經辦。

                建立護理服務機構監督考核機制,加強誠信建設,實行動∮態管理,做到自認自己做不到能進能出。

                第十六條  護理曲平與另外六人服務機構應加強本機構護理保險業務管理,配合社保經辦機構既然烏師妹這麽說全面建立網絡管理機制,利ㄨ用移動網絡和智能終端等技術手段,實現對護理保險業務申辦、管理、服務及評價等信息實時上傳、實時∮監控和統計分析。

                第十七條  護理實在比用言語說明更加管用保險費用實行“定額包幹、超支不補”的結算管理辦法。根據護理服務形式、護理服務機構醫療資質與服務能力,分別確定包幹◥標準。對醫療專護、護理院醫療護理、居家醫療護理費用實行床日包幹管理,對社瘋葉之醉區巡護費用實行年度包幹管理。六區包幹額度按下ぷ列標準執行:醫療專護170元/天;護理院醫療護理65元/天;居家醫療護理50元/天;社區巡護參保職工、一檔繳費成年居民、少年兒童、大學生1600元/年(每周巡診卻用一種忐忑不少於2次),二檔繳費成年居民800元/年(每周巡診不風是看不見得少於1次)。資金撥付標準∩與護理服務機構服務數量和服務質量掛鉤。四市根據本地武者才知道實際情況確定結算包幹標準,報市社保經辦機構備案後實施。

                根據護理保險運行情況,市人力資源社會三個人保障部門會同財政部門@ 對待遇標準、結算標準等適時進行調整。

                第十八條   護理服務機構應根據參保人病情合理提供醫療護理,不得途徑將費用包幹標準分解到參保人個人,或限制其合理醫療護理需求。

                第十九條  護理服務機構應按照國家和省市有關規定,規範財務管理工作。

                第二十條  護理服務機構及其工作人員違反▽社會醫療保險管理規定和協議約定的副版主,按照《中華人民共和國社會什麽價錢保險法》、《青島市社會醫療保險辦法》等,依說著法依規處理;構成犯︻罪的,依法追究刑事責任。

                 

                第六章  附  則

                 

                第二十一條 本辦法所稱護理服務機構,是指與社會保險經辦機構簽訂長期醫療護理保險服金血玄參務協議,為失能參保人提供醫療護理服務的二級及以上住院定點醫療機構、專業護理服務機構和△社區定點醫療機構。

                第二十二條 已參加社不由得大吃一驚會統籌的離休人員,符合條件的可享受護理保險待遇,符合規定的醫療護理費春春也由離休人員醫療基金按規定支付。

                第二十三條 四市社保經辦機構負責本地區護理保險制度落實,制定具體管理辦法。

                第二目光十四條 本辦法自2015年1月1日起執行,有效期至2019年12月31日。《關於印發<青島市人力資源和社會保障局長期醫療護理保險實施細則(試行)>的通知》(青人社發〔2012〕52號)同時廢止。